中期肝硬化是肝脏长期受损后,纤维组织增生和肝细胞坏死逐渐加重,导致肝功能显著下降的阶段。治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测,病因涉及慢性肝炎、酒精滥用、脂肪肝等。
1、慢性肝炎:乙型和丙型肝炎病毒感染是
肝硬化的主要病因。病毒持续复制导致肝细胞炎症和坏死,长期不治疗会发展为肝硬化。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制,减缓病情进展。
2、酒精滥用:长期大量饮酒会直接损伤肝细胞,导致脂肪肝、酒精性肝炎,最终发展为肝硬化。戒酒是首要措施,同时补充维生素B1、B6和叶酸有助于恢复肝功能。
3、非酒精性脂肪肝:肥胖、糖尿病等代谢性疾病会导致脂肪在肝脏堆积,引发炎症和纤维化。控制体重、调整饮食结构、增加运动是基础治疗,药物如二甲双胍、维生素E可辅助改善。
4、自身免疫性肝病:免疫系统错误攻击肝细胞,导致慢性炎症和纤维化。糖皮质激素和免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素是主要治疗手段,需长期监测肝功能。
5、遗传性肝病:如血色病、Wilson病等,因基因突变导致代谢异常,损伤肝脏。针对病因的药物治疗如去铁胺、青霉胺,结合饮食调整,可延缓病情进展。
中期肝硬化的治疗需综合考虑病因,药物治疗、生活方式调整和定期监测是关键。早期干预可延缓病情进展,改善生活质量,定期随访和个性化治疗方案是长期管理的核心。