神经衰弱与失眠的主要区别在于症状表现和病因机制不同。神经衰弱通常表现为长期疲劳、情绪波动和注意力不集中,而失眠则以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为核心症状。
神经衰弱属于神经症性障碍,多与长期心理压力、脑力过劳或情绪调节失衡有关,患者除睡眠问题外常伴有头痛、记忆力减退、易激惹等植物神经功能紊乱表现。其睡眠障碍多呈现为浅睡眠、多梦易醒等非特异性表现。失眠则属于睡眠-觉醒障碍,可能独立存在或继发于其他疾病,典型特征为持续1个月以上的睡眠质或量不足,导致日间功能受损,但未必伴随神经衰弱的广泛性躯体症状。
失眠根据病因可分为原发性与继发性两类,原发性多与遗传或心理生理性因素相关,继发性常由躯体疾病、精神障碍或药物副作用引发。神经衰弱的诊断更强调排除器质性疾病后的心因性特征,需符合持续3个月以上的情绪症状与脑力易疲劳标准。两者均可采用认知行为治疗,但神经衰弱需配合情绪调节训练,失眠则更侧重睡眠卫生重建。
日常应保持规律作息,避免睡前使用电子设备,焦虑症状明显时建议尽早就医评估。