李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
脑膜炎与感冒症状相似,但严重性不同,需及时就医。脑膜炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起,表现为剧烈头痛、发热、颈部僵硬、呕吐、意识模糊等症状,严重时可危及生命。治疗需根据病因选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,同时配合对症治疗和支持疗法。
1、脑膜炎的常见病因包括细菌感染如脑膜炎球菌、肺炎球菌、病毒感染如肠道病毒、疱疹病毒和真菌感染如隐球菌。细菌性脑膜炎起病急骤,病情进展迅速;病毒性脑膜炎相对较轻,但仍有风险;真菌性脑膜炎多见于免疫系统受损者。
2、脑膜炎的典型症状包括持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬低头困难、畏光、呕吐、意识模糊、抽搐等。婴幼儿可能表现为烦躁、拒食、囟门隆起等。这些症状与感冒不同,感冒通常以流涕、咳嗽、咽痛为主,且无颈部僵硬或意识障碍。
3、确诊脑膜炎需进行腰椎穿刺检查脑脊液,结合血液检查、影像学检查等。细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、青霉素,病毒性脑膜炎可选用抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦,真菌性脑膜炎需使用抗真菌药物如氟康唑、两性霉素B。
4、对症治疗包括退热如对乙酰氨基酚、止吐如甲氧氯普胺、镇静如地西泮等。重症患者需住院治疗,密切监测生命体征,必要时进行机械通气或脱水降颅压治疗。
5、预防脑膜炎的关键是接种疫苗如脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗,保持良好卫生习惯,避免与感染者密切接触。高危人群如免疫缺陷者、婴幼儿应特别注意防护。
脑膜炎是一种严重的感染性疾病,早期识别和及时治疗至关重要。如果出现疑似症状,应立即就医,避免延误病情。通过疫苗接种和健康管理,可以有效降低脑膜炎的发生风险,保障个人和公共卫生安全。