甲状腺结节不是甲减,两者属于不同的甲状腺疾病。甲状腺结节是甲状腺内的异常增生组织,甲减则是甲状腺功能减退症。甲状腺结节可能由碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、遗传因素等原因引起。
1、碘摄入异常长期碘摄入不足或过量均可能诱发甲状腺结节。碘是合成甲状腺激素的重要原料,缺乏时甲状腺代偿性增生形成结节,过量则可能刺激甲状腺组织异常增殖。日常需通过食用加碘盐、海带等食物维持适宜碘摄入,避免盲目补碘。
2、甲状腺炎症桥本甲状腺炎等自身免疫性炎症可导致甲状腺滤泡破坏,局部形成纤维化结节。患者常伴随甲状腺肿大和抗体水平升高,需通过左甲状腺素钠片调节激素水平,定期复查结节变化。
3、甲状腺肿瘤良性甲状腺腺瘤或恶性甲状腺癌均可表现为结节样病变。超声检查可初步判断性质,细针穿刺活检能明确诊断。良性肿瘤较小者可观察,恶性肿瘤需手术切除配合放射性碘治疗。
4、甲状腺囊肿甲状腺内液体潴留形成的囊性结节多为良性,较大囊肿可能压迫气管引起呼吸困难。超声引导下抽吸囊液可缓解症状,复发者可行硬化剂注射治疗。
5、遗传因素部分家族性非毒性甲状腺肿患者存在基因突变,导致甲状腺组织多灶性增生。此类结节通常生长缓慢,但需警惕恶变风险,建议一级亲属进行甲状腺筛查。
甲状腺结节患者应每6-12个月复查超声监测变化,避免颈部受压和放射性暴露。饮食注意均衡碘摄入,限制十字花科蔬菜生食。若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,或结节短期内迅速增大,需及时就医评估。甲减患者则需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期检测促甲状腺激素水平。