稳定型心绞痛有哪些特点

稳定型心绞痛的特点主要有胸痛呈压迫性或紧缩感、疼痛部位固定、持续时间较短、诱因明确且可预测、休息或含服硝酸甘油可缓解。稳定型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型表现，需与急性冠脉综合征鉴别。

稳定型心绞痛的胸痛通常表现为压迫性、紧缩感或沉重感，类似重物压在胸骨后区。疼痛性质较为恒定，患者常描述为"像被石头压住"或"胸口发紧"，极少表现为尖锐刺痛或刀割样疼痛。这种不适感可能放射至左肩、左上肢内侧、颈部或下颌，呈现典型的牵涉痛特征。

疼痛多位于胸骨后中上段，范围约手掌大小，边界模糊。患者常用握拳放在胸骨中部示意疼痛区域，称为"Levine征"。疼痛位置具有高度重复性，每次发作部位基本一致，不会出现游走性疼痛。部分患者可能仅表现为上腹部不适，易与消化道疾病混淆。

发作持续时间通常为3-5分钟，极少超过15分钟。疼痛呈渐进性发展，达到峰值后逐渐缓解，形成"发作-缓解"的钟形曲线。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死可能。每日发作频率相对固定，多数患者每周发作1-2次，且不会出现进行性加重趋势。

发作与心肌耗氧量增加明确相关，常见诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐。特定活动强度如爬3层楼梯、快步行走200米等可重复诱发，称为"心绞痛阈值"。清晨交感神经兴奋时更易发作，适当休息后症状可自行缓解。这种可预测性是区别于不稳定型心绞痛的重要特征。

停止活动或舌下含服硝酸甘油后1-3分钟内可迅速缓解。硝酸甘油的有效缓解率超过90％，若连续含服3片仍不缓解需紧急就医。患者通过调整活动强度可预防发作，这种"走走停停"的适应性行为是疾病稳定的标志。发作间期心电图多恢复正常，无心肌酶学改变。

稳定型心绞痛患者应建立规律的运动计划，在医生指导下进行有氧训练改善心肌供血。饮食需控制总热量摄入，减少动物脂肪和反式脂肪酸，增加深海鱼类和膳食纤维。戒烟限酒，避免寒冷刺激和情绪波动。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物。随身携带硝酸甘油片，注意药物避光保存并及时更换过期药品。出现发作频率增加、持续时间延长或休息时胸痛等预警症状时需立即就医。