大姨妈来腰疼可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎受力改变、妇科疾病等因素有关。经期腰痛通常表现为下腹部坠胀感向腰部放射，可通过热敷、药物镇痛、体位调整、中医调理、病因治疗等方式缓解。

月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫平滑肌收缩，同时引发腰部肌肉痉挛。这类疼痛多呈周期性发作，建议避免生冷饮食，使用暖水袋热敷腰骶部有助于缓解症状。若疼痛影响日常生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等前列腺素合成酶抑制剂。

子宫过度收缩可能导致宫腔内压力增高，疼痛通过神经传导至腰骶部。此类疼痛常伴随经血排出不畅，可尝试膝胸卧位减轻盆腔压力，必要时在医生指导下服用元胡止痛片、萘普生胶囊等药物改善子宫血液循环。

经期盆腔血管扩张会使局部组织水肿压迫神经，引发持续性钝痛。建议避免久坐久站，睡眠时采用侧卧屈膝体位，适当补充维生素B族营养神经。若合并盆腔炎病史，需完善妇科检查排除炎症复发。

部分女性经期会不自主采取前倾姿势缓解腹痛，导致腰椎曲度异常引发机械性腰痛。可通过瑜伽猫式伸展放松腰背肌肉，使用弹性护腰分担腰椎压力，严重者需康复科评估是否存在腰椎间盘突出等基础病变。

子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病在经期会加重盆腔粘连和炎症反应，疼痛多呈进行性加重。这类情况需妇科超声检查确诊，临床常用散结镇痛胶囊、地诺孕素片等药物控制病灶发展，保守治疗无效时需考虑腹腔镜手术。

经期腰痛期间应保持每日30分钟低强度运动如散步，避免提重物和剧烈扭转腰部。饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜帮助肌肉放松，控制咖啡因摄入防止血管痉挛。如疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，建议尽早就医排除泌尿系统结石、腰椎病变等非妇科因素。日常可记录疼痛规律和诱因，为医生诊断提供参考依据。