怀孕后通常不会来月经,但少数情况下可能出现类似月经的阴道出血。怀孕后停经是妊娠的典型表现,但需与异常阴道出血鉴别。阴道出血可能由着床出血、先兆流产、宫外孕等原因引起,建议及时就医明确原因。
怀孕后子宫内膜会在激素作用下增厚,为胚胎着床和发育提供营养支持,此时卵巢停止排卵,子宫内膜不再周期性脱落,因此正常情况下不会出现月经来潮。部分孕妇在孕早期可能出现少量阴道出血,通常发生在受孕后10-14天,与胚胎着床时子宫内膜轻微剥离有关,出血量少且持续时间短,属于生理现象。若出血量接近月经量或伴有腹痛,需警惕先兆流产或宫外孕等病理情况。
异常阴道出血可能由宫颈病变、胎盘位置异常、葡萄胎等疾病导致。宫颈炎或宫颈息肉可能在接触后出现无痛性出血,胎盘低置或前置胎盘可导致无诱因反复出血,葡萄胎则可能伴随剧烈呕吐和子宫异常增大。这些情况需要超声检查和妇科检查确诊,部分需要药物保胎或手术治疗。
孕妇出现阴道出血时应卧床休息,避免剧烈运动和性生活,记录出血的颜色、量和持续时间。保持外阴清洁,选择棉质内裤并及时更换卫生巾。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,可适量食用瘦肉、动物肝脏和深绿色蔬菜。建议所有孕早期出血患者尽早就医,通过血HCG检测和超声检查排除宫外孕等危险情况,在医生指导下进行针对性处理。