双侧上颌窦炎是上颌窦黏膜的炎症，通常由感染、过敏或鼻部结构异常引起，治疗包括药物治疗、物理治疗和手术干预。药物治疗可选用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或克拉霉素，抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明，以及鼻用皮质类固醇如布地奈德、氟替卡松或莫米松。物理治疗包括鼻腔冲洗、蒸汽吸入和热敷。手术治疗如鼻窦穿刺引流、鼻窦内窥镜手术或鼻中隔矫正术，适用于严重或慢性病例。 1、感染是双侧上颌窦炎的常见原因，细菌、病毒或真菌感染均可导致。细菌感染如链球菌、流感嗜血杆菌，病毒感染如鼻病毒、冠状病毒，真菌感染如曲霉菌、念珠菌。治疗需根据病原体选择相应药物，细菌感染使用抗生素，病毒感染使用抗病毒药物，真菌感染使用抗真菌药物。 2、过敏反应也可引发双侧上颌窦炎，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑。过敏导致鼻黏膜肿胀，阻塞窦口，引发炎症。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药和鼻用皮质类固醇，严重时考虑脱敏治疗。 3、鼻部结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大，可导致窦口阻塞，引发炎症。鼻中隔偏曲使鼻腔不对称，鼻息肉阻塞窦口，鼻甲肥大压迫窦口。治疗需手术矫正，如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术或鼻甲部分切除术。 4、环境因素如空气污染、气候变化或职业暴露，可刺激鼻黏膜，引发炎症。空气污染中的颗粒物、二氧化硫，气候变化中的温度、湿度变化，职业暴露中的化学物质、粉尘。治疗需改善环境，使用空气净化器，佩戴口罩，避免职业暴露。 5、生理因素如免疫力低下、内分泌失调或慢性疾病，可增加感染风险，引发炎症。免疫力低下如艾滋病、糖尿病，内分泌失调如甲状腺功能减退，慢性疾病如慢性肾病、慢性肝病。治疗需增强免疫力，调节内分泌，控制慢性疾病。 双侧上颌窦炎的治疗需根据病因选择相应方法，药物治疗、物理治疗和手术干预均可有效缓解症状，预防复发。患者应定期复查，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，避免接触过敏原和刺激物，增强免疫力，控制慢性疾病，以降低复发风险。