肠镜检查通常建议有消化道症状、高危因素或特定疾病风险的人群进行，主要有长期腹痛、便血、家族肠癌史、炎症性肠病、年龄超过45岁等情况。

持续超过一个月的腹痛，尤其是伴随排便习惯改变或体重下降，可能与肠息肉、肠炎或肿瘤有关。肠镜可直接观察肠道黏膜病变，必要时取活检明确诊断。日常需避免辛辣刺激饮食，记录腹痛发作规律。

反复便血或粪便隐血阳性提示可能存在消化道出血，常见于痔疮、肠息肉、结肠癌等。肠镜可定位出血点并止血。建议避免用力排便，增加膳食纤维摄入，观察粪便颜色变化。

直系亲属有肠癌或腺瘤性息肉病史者，患病风险显著增高。建议比家族最早发病年龄提前10年开始筛查。遗传性肠癌综合征患者需更早启动监测，配合基因检测评估风险。

溃疡性结肠炎或克罗恩病患者需定期肠镜监测异型增生和癌变。病变范围广、病程超过8年者建议每年检查。治疗期间需评估药物疗效，调整免疫抑制剂用量。

普通人群45岁起应接受首次肠镜筛查，可发现早期腺瘤。亚洲地区结直肠癌发病年龄提前，高危地区可考虑40岁启动筛查。无异常者每5-10年复查，发现息肉需缩短间隔。

除上述情况外，长期吸烟、肥胖、糖尿病等代谢综合征人群也应提高筛查意识。检查前3天需低渣饮食，按要求服用肠道准备剂。术后可能出现短暂腹胀，建议24小时内避免驾驶或剧烈运动。日常保持规律作息、控制红肉摄入、补充维生素D有助于肠道健康。