心肌梗死患者并非必须进行支架手术，具体处理方式需根据血管堵塞程度、发病时间及个体情况综合评估。主要有药物溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、保守药物治疗、生活方式干预等方式。

发病早期且无法立即进行介入治疗时，可静脉注射尿激酶、阿替普酶等溶栓药物溶解血栓。该方法适用于发病12小时内且无禁忌症的患者，能快速恢复血流但存在出血风险。溶栓后仍需评估血管再通情况决定后续治疗。

通过桡动脉或股动脉植入支架是急性心肌梗死的首选方案，特别是ST段抬高型心肌梗死患者。手术能直接开通闭塞血管，减少心肌坏死面积。但需在发病24小时内完成，且对医疗设备和技术要求较高。

多支血管严重病变或左主干病变患者可能需开胸搭桥手术。该方式通过移植血管建立新的血流通道，适合病变复杂或介入治疗失败病例。但创伤较大，术后恢复周期较长。

对于非ST段抬高型心肌梗死或低危患者，可采用阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板，配合美托洛尔控制心率，瑞舒伐他汀调脂稳定斑块。需密切监测心电图和心肌酶变化，随时准备升级治疗。

所有患者均需长期戒烟限酒，采用低盐低脂饮食并控制体重。规律有氧运动有助于改善心肌供血，但需在医生指导下循序渐进。同时需管理高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查心脏功能。

心肌梗死康复期需坚持二级预防用药，包括抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。每日监测血压心率，避免情绪激动和过度劳累。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时需立即就医。饮食以地中海饮食模式为佳，适量补充欧米伽3脂肪酸，保持每周150分钟中等强度运动。术后患者需遵医嘱定期复查冠状动脉造影，评估支架通畅情况。