怀孕后壁和前壁的区别主要在于胎盘附着位置不同，前壁胎盘位于子宫前侧靠近腹壁，后壁胎盘位于子宫后侧靠近脊柱，两者均属正常现象，通常不影响胎儿发育。

前壁胎盘指胎盘附着于子宫前壁，孕妇腹部隆起可能更明显，胎动感知相对较早但幅度较小。后壁胎盘则附着于子宫后壁，孕妇腰背部压力可能更大，胎动感知稍晚但力度更强烈。两种位置均不影响胎盘功能，超声检查可明确具体位置。

前壁胎盘孕妇可能更易出现腹部皮肤牵拉感或妊娠纹，但前置胎盘概率并无显著差异。后壁胎盘孕妇可能更早出现腰酸背痛，尤其在妊娠中晚期。两种情况下均需关注异常出血或腹痛症状，及时排除胎盘早剥等并发症。

胎盘前后壁位置通常不影响分娩方式选择，但前壁胎盘剖宫产时需注意避开胎盘附着区域。后壁胎盘自然分娩时可能更易观察到胎头下降进程。临床处理原则均以胎盘实际状态为准，与位置无直接关联。

超声检查是判断胎盘位置的金标准，前壁胎盘可能因声波穿透距离较短而显像更清晰，后壁胎盘需调整探头角度观察。孕期需定期监测胎盘位置变化，尤其对于出现异常出血或生长受限的孕妇。

无论胎盘位于前壁或后壁，均建议保持适度活动避免长时间仰卧，前壁胎盘孕妇可选用托腹带缓解腹部压力，后壁胎盘孕妇可通过孕妇枕减轻腰部负担。均衡补充蛋白质与铁剂，定期产检监测胎盘功能。

孕期应注意避免剧烈运动或腹部撞击，观察胎动规律性，出现持续宫缩、阴道流血或胎动异常时需立即就医。保持左侧卧位改善胎盘供血，控制体重增长在合理范围，补充足量维生素D和钙质促进胎儿骨骼发育。建议学习拉玛泽呼吸法为分娩做准备，保持心情愉悦有助于胎盘血液循环。