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肝硬化失代偿期可通过药物治疗、腹水管理、并发症控制和肝移植等方式治疗。肝硬化失代偿通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常及胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗使用利尿剂螺内酯、抗纤维化药物秋水仙碱或抗病毒药物恩替卡韦等控制病情进展。需针对病因选择药物，如乙肝患者需长期抗病毒治疗。
2、腹水管理限制钠盐摄入并联合呋塞米等利尿剂排放腹水，严重时需行腹腔穿刺引流。每放出1000毫升腹液需补充6-8克白蛋白维持血容量。
3、并发症控制食管静脉曲张出血需内镜下套扎或注射组织胶，肝性脑病采用乳果糖和利福昔明降低血氨。自发性腹膜炎需及时使用头孢曲松等抗生素。
4、肝移植终末期患者符合米兰标准可考虑肝移植，术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂。移植后1年生存率超过80％。
患者需绝对戒酒并接种甲肝乙肝疫苗，每日监测体重和尿量变化，出现嗜睡或呕血立即就医。饮食以高热量优质蛋白为主，限制动物脂肪摄入。
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