贲门失弛缓症通过手术治疗多数能取得较好效果,主要方式有经口内镜下肌切开术、腹腔镜Heller肌切开术等。
1、经口内镜下肌切开术通过内镜在食管下端括约肌处进行环形肌切开,创伤小且恢复快,术后可能出现短暂胸痛或反流症状。
2、腹腔镜Heller肌切开术在腹腔镜下切开食管下端肌肉层并联合胃底折叠术,长期疗效稳定,需注意术后胃肠功能恢复情况。
3、球囊扩张术通过机械扩张狭窄部位改善吞咽困难,适合高龄或手术风险高的患者,可能需重复进行。
4、肉毒杆菌毒素注射暂时性阻断神经肌肉接头传导,适用于短期症状缓解,效果通常维持数月。
术后需遵循流质饮食过渡,避免平卧进食,定期复查评估食管功能恢复情况,长期反流患者需药物辅助治疗。