色素脱失的症状主要表现为皮肤局部或广泛出现颜色减退或消失的斑块,早期可能为小面积淡白色斑片,进展期斑块扩大融合,终末期可伴随毛发变白或累及黏膜。
1、早期表现早期常见边界模糊的乳白色斑片,多出现在暴露部位如面部、手背,可能与紫外线暴露或轻微外伤有关,可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或卡泊三醇软膏。
2、进展期表现斑块逐渐扩大呈瓷白色,边缘色素沉着明显,可能伴随自身免疫异常,需联合窄谱中波紫外线照射治疗,口服泼尼松或复方甘草酸苷片控制发展。
3、终末期表现皮损稳定但难以复色,白斑区毛发变白,黏膜部位如口腔、外阴可能出现脱色,可考虑黑素细胞移植或自体表皮移植手术。
4、特殊类型节段型色素脱失沿神经节段分布,三色白癜风呈现白-灰-正常肤色过渡,晕痣为中心痣周围出现脱色环,需针对性选择308nm准分子激光治疗。
日常需注意防晒避免加重脱色,保证优质蛋白和铜元素摄入,稳定期可尝试遮盖修饰改善外观,建议定期皮肤科随访评估病情变化。