肝硬化失代偿期常见并发症主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎。
1、静脉曲张出血门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,破裂后表现为呕血或黑便,需紧急内镜下止血治疗,可选用生长抑素类似物、血管加压素等药物控制出血。
2、肝性脑病血氨升高影响大脑功能,出现意识障碍或行为异常,治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度。
3、腹水门脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,表现为腹胀和移动性浊音,需限钠利尿,严重者行腹腔穿刺放液,可联合白蛋白输注。
4、自发性腹膜炎肠道菌群易位引发腹腔感染,表现为腹痛和发热,确诊需腹水检查,经验性使用头孢曲松等抗生素治疗。
肝硬化失代偿患者需定期监测肝功能,严格遵医嘱用药,保持低盐优质蛋白饮食,避免粗糙食物及便秘诱发并发症。