甲状腺功能减退病情加重时可能出现乏力加重、体重异常增加、皮肤干燥脱屑、记忆力减退、心率减慢等表现。甲减加重可能与药物剂量不足、合并感染、碘摄入异常、自身免疫活动加剧、垂体功能异常等因素有关。

甲状腺激素不足导致细胞代谢率持续下降，患者会感到四肢沉重、日常活动困难，部分人出现嗜睡但睡眠后仍无法缓解疲劳。此时需复查甲状腺功能，调整左甲状腺素钠片剂量，合并贫血者可配合生血宁片改善症状。

基础代谢率降低引起体液潴留和脂肪堆积，即使控制饮食仍可能每周增重超过1公斤。需监测促甲状腺激素水平，排除利尿剂抵抗性水肿，严重者可短期使用托拉塞米片辅助治疗。

皮肤角质层代谢减慢导致表皮增厚，出现鱼鳞样脱屑伴瘙痒，好发于四肢伸侧。可外用尿素软膏保湿，合并真菌感染时联用联苯苄唑乳膏，同时需检测游离甲状腺素指标。

脑细胞能量代谢障碍引发认知功能下降，表现为近期事件遗忘、计算能力减弱。需排除阿尔茨海默病，必要时使用奥拉西坦胶囊改善脑代谢，但核心治疗仍是优化甲状腺激素替代。

心肌细胞对儿茶酚胺敏感性降低导致窦性心动过缓，静息心率可能低于50次/分。严重者需评估是否合并房室传导阻滞，谨慎使用盐酸异丙肾上腺素注射液，同时调整甲状腺素剂量。

甲减患者日常需保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物，但避免过量摄入十字花科蔬菜。每周进行3-4次低强度有氧运动如散步、游泳，运动前后监测心率变化。冬季注意保暖，定期复查甲状腺功能、血脂、心肌酶谱等指标，出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状需立即就诊。保持规律服药，不可自行增减左甲状腺素剂量，合并妊娠、心脏病等特殊情况时应加密随访频率。