碘131治疗后甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、饮食干预等方式改善。甲减通常由甲状腺组织破坏、自身免疫反应、碘131剂量过大、甲状腺激素合成不足等原因引起。
1、左甲状腺素钠替代治疗左甲状腺素钠是甲减治疗的首选药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
2、定期监测甲状腺功能治疗后每6-8周需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,直至数值稳定。稳定后可每6-12个月复查,避免药物过量或不足。
3、调整药物剂量妊娠期、老年患者及合并心血管疾病者需个体化调整剂量。剂量不足会导致乏力怕冷,过量可能引发心悸失眠等甲亢症状。
4、饮食干预适量增加海带紫菜等富碘食物,避免大量摄入大豆制品。保证优质蛋白和维生素摄入,限制高胆固醇食物。
治疗期间需遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量。日常注意保暖防寒,保持规律作息,出现心悸多汗等异常症状及时复诊。