冠心病可能导致心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死等严重后果。冠心病的主要危害包括心肌缺血损伤、心脏功能衰退、多器官供血不足、生活质量下降以及预期寿命缩短。
1、心肌缺血损伤冠状动脉狭窄或堵塞会导致心肌持续缺氧,引发心肌细胞凋亡和纤维化。长期缺血可能造成心肌冬眠现象,即使血运重建后心脏收缩功能也难以完全恢复。典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。
2、心脏功能衰退反复心肌缺血会逐渐削弱心脏泵血能力,左心室舒张末压升高可导致肺循环淤血。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现,最终发展为全心衰竭。心脏彩超检查常显示射血分数降低和心室壁运动异常。
3、多器官供血不足心输出量减少会影响脑、肾等重要脏器灌注。脑供血不足可能引起认知功能下降和晕厥发作,肾脏缺血可导致肌酐升高和尿量减少。严重时可能出现心源性休克,表现为四肢湿冷和意识障碍。
4、生活质量下降患者常因胸闷气促而限制日常活动,爬楼梯、提重物等轻度劳动即可诱发症状。部分患者产生焦虑抑郁情绪,持续服用抗心绞痛药物也可能带来头痛、低血压等副作用。疾病反复发作会影响工作能力和社交活动。
5、预期寿命缩短未规范治疗的冠心病患者五年存活率显著降低,急性心肌梗死发作后第一年死亡率较高。室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常是主要致死原因。合并糖尿病、高血压等基础疾病会进一步增加死亡风险。
冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。规范服用抗血小板药物和他汀类药物,定期复查血脂、血糖和心电图。出现胸痛持续不缓解或程度加重时,应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。保持情绪稳定和规律作息有助于控制病情进展。