冠心病与心肌病是两种不同的心脏疾病,主要区别在于病因、病理机制及临床表现。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,心肌病则是心肌结构或功能异常引起的原发性心肌疾病。
1、病因差异冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化,与高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病密切相关。心肌病的病因包括遗传因素、病毒感染、酒精滥用等,部分类型病因不明。
2、病理机制冠心病表现为冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌供血不足。心肌病以心肌肥厚、扩张或纤维化为特征,直接影响心脏收缩或舒张功能。
3、临床表现冠心病典型症状为劳力性胸痛,可发展为心肌梗死。心肌病多表现为心力衰竭症状,如呼吸困难、下肢水肿,部分类型可能引发猝死。
4、诊断方法冠心病诊断依赖冠脉CTA或造影,心肌病需通过心脏超声、心脏MRI等评估心肌结构与功能,基因检测对某些类型心肌病有确诊价值。
5、治疗原则冠心病治疗以血运重建和抗动脉粥样硬化为主,心肌病需针对具体类型采用药物控制心律失常、改善心功能,终末期需心脏移植。
两类疾病均需长期管理,冠心病患者应严格控制血脂血糖,心肌病患者需避免剧烈运动。定期心功能评估、遵医嘱用药是关键,出现新发症状应及时心内科就诊。饮食需低盐低脂,戒烟限酒,保持适度有氧运动有助于病情稳定。