脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂性疾病等原因引起。
1、长期便秘排便时过度用力可能导致直肠黏膜下移,建议增加膳食纤维摄入并养成定时排便习惯,严重时可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物缓解。
2、分娩损伤经阴道分娩可能造成盆底支持结构损伤,产后应进行凯格尔运动修复,必要时采用子宫托或盆底重建手术干预。
3、盆底肌松弛年龄增长或慢性腹压增高导致肌肉张力减退,可通过电刺激生物反馈治疗改善,伴随肛门坠胀感时需排除直肠前突。
4、直肠脱垂性疾病可能与直肠乙状结肠过长、骶骨弯曲异常有关,典型表现为排便时肿物脱出,需行Altemeier手术或Delorme手术等治疗。
日常避免久蹲久坐,提肛运动有助于增强盆底肌力量,出现肛门肿物脱出需及时就医评估。