脱肛确诊需结合直肠指诊、肛门镜检查、排粪造影及结肠传输试验等方法,常见于长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛或直肠肿瘤患者。
1、直肠指诊医生通过手指触诊判断直肠黏膜是否脱出肛门外,可初步评估脱垂程度,同时排除痔疮等类似疾病。
2、肛门镜检查直观观察肛门直肠交界处黏膜状态,确认是否存在充血水肿、溃疡或息肉等伴随病变,辅助判断脱肛类型。
3、排粪造影通过X线动态记录排便过程,明确直肠脱垂的具体位置和程度,有助于鉴别完全性脱肛与黏膜脱垂。
4、结肠传输试验评估肠道蠕动功能,判断是否因慢性便秘导致腹压增高引发脱肛,常采用标记物法测定肠道传输时间。
确诊后需避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入改善排便,重度脱垂患者应及时考虑手术治疗。