扁桃体肥大可通过咽部异物感、吞咽困难、打鼾等症状初步判断，确诊需结合咽部检查、影像学检查等医学评估手段。扁桃体肥大的识别方法主要有观察症状表现、夜间呼吸监测、咽喉镜检查、影像学检查、睡眠监测评估。

扁桃体肥大的典型症状包括持续性咽部异物感、吞咽食物时有阻塞感、晨起口干舌燥。部分患者会出现反复发作的咽痛或慢性咳嗽，儿童可能表现为进食速度减慢、拒食固体食物。长期张口呼吸可能导致特殊面容改变，如硬腭高拱、牙齿排列不齐等。

睡眠时出现明显打鼾伴呼吸暂停是重要指征，可通过家人观察记录夜间呼吸频率和鼾声特征。严重者会出现睡眠中突然惊醒、白天嗜睡等缺氧表现，儿童可能表现为夜间多汗、尿床或注意力不集中。这些症状提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

医生使用压舌板配合间接喉镜可直观观察扁桃体体积，根据肥大程度分为三度。一度肥大指扁桃体不超过腭咽弓，二度达到悬雍垂基部，三度则两侧扁桃体在中线接触。检查时还能发现扁桃体表面隐窝扩张、分泌物潴留等慢性炎症征象。

颈部侧位X线片可显示气道受压情况，CT或MRI能精确测量扁桃体体积并评估周围组织结构。这些检查适用于准备手术治疗的患者，能帮助判断肥大是否合并腺样体增生，以及评估术后气道改善预期效果。

多导睡眠图是诊断睡眠呼吸障碍的金标准，能记录血氧饱和度、脑电波、胸腹呼吸运动等参数。通过分析呼吸暂停低通气指数，可客观评估扁桃体肥大对通气功能的影响程度，为治疗方式选择提供依据。

日常应注意保持口腔清洁，使用生理盐水漱口有助于减少扁桃体隐窝细菌滋生。避免接触烟草烟雾等呼吸道刺激物，寒冷季节注意颈部保暖。饮食宜选择温凉流质或软食，避免辛辣坚硬食物刺激咽部。适度体育锻炼可增强上呼吸道免疫力，但急性炎症期应暂停剧烈运动。若出现持续打鼾伴呼吸暂停、吞咽障碍等情况，建议及时到耳鼻喉科就诊评估。