视神经萎缩可能由遗传因素、缺血性视神经病变、青光眼、视神经炎、外伤等因素引起。视神经萎缩是指视神经纤维发生退行性变性和传导功能障碍，主要表现为视力下降、视野缺损等症状。

部分视神经萎缩与遗传基因突变有关，如Leber遗传性视神经病变。这类患者通常在青少年时期发病，表现为双眼先后出现无痛性视力急剧下降。基因检测可帮助确诊，目前尚无特效治疗方法，可尝试辅酶Q10等神经营养药物延缓进展。

前部缺血性视神经病变多见于中老年人，与高血压、糖尿病等导致视神经供血不足有关。患者常突发单眼视力下降，眼底可见视盘苍白水肿。治疗需控制原发病，使用改善微循环药物如银杏叶提取物。

慢性高眼压持续压迫视神经导致进行性萎缩。早期表现为周边视野缺损，晚期可致管状视野。需通过眼压监测、视野检查确诊。治疗以降眼压药物为主，如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。

多发性硬化等自身免疫性疾病可能引发视神经炎性损伤。典型症状包括眼球转动痛、视力骤降。急性期需静脉注射糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙，后期可配合免疫调节剂。

颅脑外伤或直接视神经损伤可导致继发性萎缩。常见于交通事故、坠落伤等情况。需通过眼眶CT或MRI明确损伤程度。早期大剂量糖皮质激素治疗可能挽救部分视功能，严重者预后较差。

视神经萎缩患者应避免吸烟饮酒，控制血压血糖在正常范围。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，适量食用富含欧米伽3脂肪酸的海鱼。避免强光刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。定期进行视力、视野检查监测病情变化，发现视力急剧下降需立即就医。保持适度有氧运动如散步、游泳，但需避免剧烈运动导致眼压波动。