头受伤后通常需要做头部CT、核磁共振、X线、脑血管造影、脑电图等检查。具体检查项目需根据受伤程度和症状由医生评估决定。
1、头部CT头部CT是头外伤后最常用的影像学检查,能够快速清晰地显示颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等急性病变。对于有意识障碍、剧烈头痛、呕吐等症状的患者,CT检查具有重要诊断价值。该检查辐射量较低,扫描时间短,适合急诊情况使用。
2、核磁共振核磁共振对软组织分辨率高,能更细致地显示脑实质损伤,特别是对脑干、小脑等部位的微小病变检出率优于CT。适用于CT检查阴性但临床症状持续存在的患者,或需要评估远期脑损伤的情况。检查时间较长,不适合躁动患者。
3、X线检查颅骨X线主要用于判断是否存在颅骨骨折,对线性骨折显示较好。但随着CT普及,单纯X线检查的应用已逐渐减少。仍可用于资源有限地区或儿童轻微外伤的初步筛查。
4、脑血管造影数字减影血管造影是诊断外伤性脑血管损伤的金标准,可清晰显示血管狭窄、夹层、假性动脉瘤等病变。适用于有神经系统定位体征但CT/MRI未发现明显异常,或怀疑存在血管损伤的高危患者。
5、脑电图脑电图主要用于评估脑电活动异常,对判断外伤后癫痫风险有一定价值。适用于有抽搐发作或意识改变但影像学检查正常的患者,可辅助诊断外伤后癫痫和脑功能评估。
头外伤后除及时就医检查外,患者应注意保持安静休息,避免剧烈活动。伤后24-48小时内需密切观察意识状态、瞳孔变化、肢体活动等情况。饮食宜清淡易消化,保证充足睡眠。恢复期可适当进行认知功能训练,避免烟酒刺激。如出现头痛加重、反复呕吐、肢体无力等症状应立即复诊。