青光眼视神经萎缩可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、营养支持和心理疏导等方式干预。青光眼视神经萎缩通常由眼压升高、视神经供血不足、遗传因素、炎症反应和年龄增长等原因引起。
青光眼视神经萎缩的治疗需根据病情进展程度选择个体化方案。早期以药物控制眼压为主,常用前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液可促进房水排出,β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成,碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液可双重调节眼压。若药物控制不佳,可选择选择性激光小梁成形术或周边虹膜切除术改善房水循环。晚期患者可能需要小梁切除术或青光眼引流阀植入术等外科手段。
除医疗干预外,补充维生素B12和叶酸有助于神经修复,Omega-3脂肪酸可改善微循环。患者应避免长时间低头、剧烈运动等可能升高眼压的行为,定期进行视野检查和光学相干断层扫描监测病情。保持规律作息和稳定情绪对延缓病情进展尤为重要,焦虑情绪可能通过交感神经兴奋加重眼压波动。
青光眼视神经萎缩患者需建立长期随访计划,每日定时测量眼压,外出佩戴防紫外线眼镜保护视神经。饮食上多摄入深色蔬菜和浆果类水果,限制咖啡因摄入量,保持适度有氧运动如散步或游泳。家属应协助患者进行家居环境改造,避免暗环境活动,定期陪同复查眼底情况,出现突发眼痛或视力骤降需立即急诊处理。