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怎样治疗儿童哮喘

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怎样治疗儿童哮喘

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王燕

王燕 主任医师

郑州大学第五附属医院 肾内科

儿童哮喘可通过避免过敏原、规范用药、免疫调节、环境控制和呼吸训练等方式治疗。儿童哮喘通常由遗传因素、呼吸道感染、过敏体质、空气污染和运动诱发等原因引起。

1、避免过敏原

明确并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原是基础治疗手段。建议定期清洗床品,使用防螨罩,保持室内湿度低于50%。对食物过敏患儿需严格规避蛋奶、海鲜等致敏食物。过敏原回避能显著减少急性发作频率。

2、规范用药

急性期可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液等短效支气管扩张剂,缓解期需长期规律吸入丙酸氟替卡松等糖皮质激素。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于过敏性哮喘患儿。所有药物均需在医生指导下使用,定期评估调整方案。

3、免疫调节

对尘螨等明确单一过敏原导致的哮喘,可考虑脱敏治疗。舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受。该疗法需持续3-5年,有效率较高但存在局部过敏反应风险。

4、环境控制

保持居住环境通风干燥,安装空气净化设备过滤PM2.5。冬季避免冷空气直接刺激呼吸道,外出佩戴口罩。家庭成员须戒烟,厨房安装强力抽油烟机,减少油烟及刺激性气体接触。

5、呼吸训练

腹式呼吸、缩唇呼吸等训练可增强膈肌力量,改善肺通气功能。游泳等有氧运动能提高心肺耐力,但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。训练应循序渐进,发作期暂停。

患儿日常需保证充足睡眠,补充维生素D和Omega-3脂肪酸。记录哮喘日记监测症状变化,随身携带急救药物。家长应学习识别发作先兆,掌握背部叩击等应急处理手法。定期肺功能检查评估控制水平,及时调整治疗方案。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗。通过医患共同努力,多数患儿青春期后症状可显著缓解。

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