急性喉炎可能引发喉梗阻、急性会厌炎、下呼吸道感染、中耳炎、脓毒血症等并发症。急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症,多由病毒或细菌感染引起,主要表现为声音嘶哑、咳嗽、喉痛等症状,严重时可导致呼吸困难。
1、喉梗阻喉梗阻是急性喉炎最危急的并发症,由于喉部黏膜水肿或分泌物阻塞导致。患者可出现吸气性呼吸困难、三凹征、喉鸣音等症状,严重时可能窒息。需立即就医解除梗阻,必要时行气管切开术。儿童因喉腔狭小更易发生,家长发现异常应及时送医。
2、急性会厌炎会厌是防止食物进入气管的软骨组织,急性炎症时可能迅速肿胀阻塞气道。表现为突发高热、吞咽困难、流涎、言语含糊,典型体征为"端坐呼吸"。该并发症进展迅猛,确诊后需静脉注射抗生素和糖皮质激素,部分患者需气管插管。
3、下呼吸道感染喉部炎症向下蔓延可引起支气管炎或肺炎。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,患者出现咳嗽加重、脓痰、胸痛、发热等症状。需行胸部X线检查确认,治疗包括抗生素、祛痰药物及支气管扩张剂,重症需住院治疗。
4、中耳炎咽喉部感染通过咽鼓管波及中耳,儿童发病率较高。典型表现为耳痛、听力下降、鼓膜充血膨隆,婴幼儿可表现为抓耳、哭闹。治疗需用足量抗生素,鼓膜明显膨隆者需行鼓膜切开术,反复发作者可能需置管引流。
5、脓毒血症细菌毒素入血可引起全身炎症反应综合征,表现为寒战高热、呼吸心率加快、意识改变等。血培养可明确病原体,治疗需静脉广谱抗生素联合液体复苏,严重者需入住ICU进行器官功能支持。该并发症死亡率较高,需早期识别干预。
急性喉炎患者应保持环境湿度,避免辛辣刺激食物,禁声休息减少喉部刺激。出现呼吸急促、高热不退、精神萎靡等症状需立即就医。儿童患者家长需密切观察呼吸状况,夜间症状可能加重。恢复期应加强营养提高免疫力,预防上呼吸道感染,避免接触烟雾粉尘等刺激物。定期随访检查喉部恢复情况,必要时进行嗓音训练。