早泄和勃起功能障碍可通过心理疏导、行为疗法、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。早泄和勃起功能障碍通常由心理因素、神经系统异常、血管病变、内分泌失调、药物副作用等原因引起。
1、心理疏导焦虑、抑郁等心理问题可能影响性功能,建议通过心理咨询或夫妻共同参与治疗缓解压力。认知行为疗法有助于纠正对性行为的错误认知,建立健康性观念。伴侣的支持和理解对改善症状具有重要作用,避免因表现焦虑加重症状。
2、行为疗法停动法和挤压法等行为训练可帮助延长射精潜伏期。盆底肌锻炼能增强控制力,每日进行凯格尔运动有助于改善勃起硬度。规律性生活频率,避免过度自慰或长期禁欲,保持适度性刺激有助于功能恢复。
3、药物治疗选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延缓射精,磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非改善勃起功能。局部麻醉药如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度。使用药物需严格遵医嘱,注意药物相互作用和禁忌证。
4、物理治疗真空负压装置通过负压促进阴茎充血,适用于药物治疗无效者。低强度体外冲击波治疗可改善阴茎血流。阴茎硬度增强环可辅助维持勃起状态,使用时间不宜超过30分钟以避免组织缺血。
5、手术治疗阴茎背神经选择性切断术适用于顽固性早泄,但可能引起感觉减退。阴茎血管重建术可用于动脉性勃起功能障碍。阴茎假体植入是终末治疗方案,需充分评估手术风险和获益。
保持规律作息和适度运动有助于改善性功能,避免过度疲劳和熬夜。均衡饮食,适量补充锌、精氨酸等营养素。戒烟限酒,控制血压血糖。性生活前做好充分前戏,营造轻松氛围。若症状持续或加重,应及时到男科或泌尿外科就诊,完善激素水平、阴茎血流等检查,排除器质性疾病。避免自行购买壮阳药物,防止不当用药造成健康损害。