脖子紧绷有压迫感可能是甲状腺问题，也可能是颈椎病、肌肉劳损、咽喉炎症或心理因素引起。

1、甲状腺疾病：甲状腺肿大或结节可能压迫颈部组织，产生紧绷感。甲状腺功能亢进或减退也可能伴随颈部不适，需通过甲状腺超声和激素检查确诊。

2、颈椎病变：颈椎间盘突出或骨质增生会刺激神经根，导致颈部肌肉紧张。长期低头工作或睡姿不良会加重症状，可通过颈椎MRI明确诊断。

3、肌肉劳损：颈部肌肉长时间保持固定姿势容易发生劳损，表现为僵硬和压迫感。常见于伏案工作者，热敷和适度按摩可缓解症状。

4、咽喉炎症：急性咽炎或扁桃体炎会引起颈部肿胀感，伴随吞咽疼痛。细菌感染需抗生素治疗，病毒感染则以对症处理为主。

5、焦虑状态：心理紧张会导致颈部肌肉不自主收缩，形成紧绷感。这种情况通常伴随心悸、手抖等躯体化症状，心理疏导比药物治疗更重要。

建议保持规律作息，避免长时间低头，每小时做颈部伸展运动。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜，适量食用海产品维持甲状腺健康。症状持续超过两周或伴随体重异常变化、心悸等症状时，应及时到内分泌科或骨科就诊。游泳和瑜伽等运动有助于放松颈部肌肉，但急性期应避免剧烈活动。