小孩癫痫发作时应立即采取平卧、侧头、保持呼吸道通畅等急救措施,避免二次伤害。癫痫发作的处理方法主要有防止窒息、记录发作特征、避免约束肢体、移开危险物品、及时就医。癫痫通常由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、感染、先天发育异常等原因引起。
1、防止窒息迅速将患儿平放于安全处,头部转向一侧,解开衣领。口腔分泌物或呕吐物需及时清理,可用软布擦拭但勿强行撬嘴。禁止喂水喂药,避免误吸导致窒息。观察口唇是否青紫,若呼吸暂停超过30秒需立即心肺复苏。
2、记录发作特征家长需详细记录发作开始时间、持续时长、肢体抽动形式、眼球偏斜方向等特征。可用手机拍摄视频供医生参考。特别注意是否出现大小便失禁、咬舌等伴随症状,这些信息对后续分型诊断有重要价值。
3、避免约束肢体发作时肌肉强直抽搐属于不可控现象,强行按压肢体可能造成骨折或软组织损伤。应在患儿周围腾出安全空间,移除尖锐物品。抽搐停止后肢体可能处于短暂麻痹状态,此时仍须避免搬动。
4、移开危险物品快速清除周围桌椅、玻璃制品等硬物,在头部下方垫软垫保护。发作期间可能伴随无意识挥舞动作,需防止碰撞伤。若在浴缸、游泳池等水域发生发作,应立即将患儿转移至干燥地面。
5、及时就医首次发作、持续时间超过5分钟或连续多次发作必须送医。即使短暂发作缓解,也需到神经内科进行脑电图、头颅MRI等检查。医生可能开具丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物,须严格遵医嘱调整剂量。
日常生活中家长应帮助患儿建立规律作息,保证充足睡眠,避免闪光刺激或过度疲劳。饮食需均衡营养,适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、鱼类。发作控制良好的患儿可正常入学,但需避免单独游泳、攀高等危险活动。定期复查脑电图和血药浓度,与医生保持沟通调整治疗方案。心理支持尤为重要,可通过绘本、游戏等方式帮助孩子正确认识疾病。