乳房胀痛摸上去有硬块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、乳腺增生：

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病，与内分泌紊乱有关。雌激素水平过高或孕激素水平不足可能导致乳腺组织过度增生，形成结节或肿块。患者常表现为周期性乳房胀痛，月经前加重，月经后减轻。乳腺增生通常无需特殊治疗，症状明显者可考虑药物调理。

2、乳腺炎：

乳腺炎多见于哺乳期女性，主要由乳汁淤积或细菌感染引起。患者可出现乳房红肿热痛，伴有硬块形成。乳腺炎可能与哺乳方式不当、乳头皲裂等因素有关，通常表现为局部压痛和发热症状。轻度乳腺炎可通过热敷和排空乳汁缓解，严重者需要抗生素治疗。

3、乳腺纤维腺瘤：

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，好发于青年女性。肿瘤质地较硬，边界清楚，活动度好，通常无痛感。乳腺纤维腺瘤可能与雌激素水平过高有关，通常表现为单发、可移动的圆形肿块。体积较小者可观察随访，较大或有恶变倾向者建议手术切除。

4、乳腺囊肿：

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的液体囊腔，多见于中年女性。囊肿质地柔软有弹性，边界清晰，可能伴有胀痛感。乳腺囊肿可能与激素水平波动有关，通常表现为月经前胀痛加重。小囊肿无需处理，较大或有症状者可考虑穿刺抽液。

5、乳腺癌：

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，早期可能表现为无痛性肿块。肿块质地坚硬，边界不清，活动度差，可能伴有皮肤凹陷或乳头溢液。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关，通常表现为进行性增大的无痛肿块。确诊后需根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗。

建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累；选择合适的内衣，避免乳房受压；减少咖啡因和高脂饮食摄入；定期进行乳房自检，发现异常及时就医；保持良好心态，避免精神紧张。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声或钼靶检查，有家族史者应提高筛查频率。出现乳房肿块伴皮肤改变、乳头溢血等症状时需立即就诊。