来大姨妈时乳房胀痛通常与经期激素水平波动有关，可能由经前期综合征、乳腺增生、乳腺炎、内分泌失调、情绪压力等因素引起。可通过热敷按摩、调整饮食、药物治疗、心理疏导、定期检查等方式缓解。

月经前雌激素和孕激素水平升高会导致乳腺导管扩张，引发胀痛感。这种生理性变化通常在月经来潮后自行缓解。建议穿着宽松内衣减少压迫，避免摄入含咖啡因饮料。疼痛明显时可局部热敷，促进血液循环。

乳腺组织对激素敏感性增高可能导致乳腺小叶增生，表现为周期性胀痛并可能触及结节。该情况可能与长期精神紧张或高脂饮食有关。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药，配合维生素E辅助调理。

哺乳期女性可能出现乳汁淤积合并细菌感染，形成乳腺炎。典型症状包括乳房红肿热痛，可能伴随发热。需及时就医使用头孢克洛等抗生素治疗，未化脓阶段可通过手法排乳缓解。

多囊卵巢综合征等疾病会导致激素分泌紊乱，引起持续性乳房不适。可能伴随月经不规律、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，常用达英-35等药物调节内分泌水平。

长期焦虑抑郁会通过神经内分泌途径影响乳腺健康。建议保持规律作息，练习瑜伽或冥想缓解压力。必要时可寻求心理医生指导，避免情绪因素加重躯体症状。

经期乳房护理需注意每日温水清洁，选择无钢圈透气内衣。饮食上减少盐分摄入，适量补充亚麻籽、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续超过一周或发现异常肿块，应及时进行乳腺超声检查排除器质性疾病。日常避免过度劳累和情绪波动，建立月经周期症状记录有助于医生诊断。