来姨妈肚子疼可能与激素水平变化、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。痛经分为原发性与继发性，需根据具体病因采取热敷、药物或手术治疗。

月经期前列腺素分泌增多会刺激子宫收缩，导致下腹绞痛。这类疼痛多为原发性痛经，常见于年轻女性，可通过热敷腹部缓解。避免生冷食物及剧烈运动有助于减轻症状，若疼痛持续可考虑使用布洛芬等药物。

子宫肌层过度收缩可能压迫血管造成缺血性疼痛。伴随症状包括腰骶部酸胀、恶心等，建议经期保持适度活动促进血液循环。严重者可遵医嘱使用酮洛芬或萘普生等药物调节收缩强度。

子宫内膜组织异位生长会引发进行性加重的痛经，可能伴随性交痛或不孕。该病与经血逆流等因素有关，需通过超声或腹腔镜确诊。治疗可选择孕三烯酮等药物抑制内膜生长，或进行病灶切除术。

生殖道感染引起的盆腔炎症会导致经期下腹坠痛，常伴有异常分泌物或发热。需完善分泌物检查明确病原体，急性期应使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗，慢性炎症可能需物理疗法辅助。

子宫内膜侵入子宫肌层会引起经量增多和剧烈疼痛，超声显示子宫均匀增大。该病与多次妊娠或宫腔操作有关，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解，重症需考虑子宫全切术。

经期腹痛建议记录疼痛特点与持续时间，避免摄入咖啡因及高盐食物。适量饮用姜茶或热牛奶有助于舒缓症状，若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，应及时进行妇科检查排除器质性疾病。日常保持会阴清洁，经期避免盆浴与游泳，规律作息可调节内分泌状态。