痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素,刺激子宫平滑肌强烈收缩导致疼痛。这类疼痛多集中在经期前1-2天,可能伴随腰酸、乏力等不适。建议使用热水袋热敷下腹部,适量饮用姜茶帮助缓解痉挛。
2、子宫收缩异常部分女性子宫肌肉协调性较差,收缩时可能压迫血管造成短暂缺血。这种情况常见于未生育女性,疼痛呈阵发性绞痛。可尝试屈膝侧卧位减轻压力,必要时遵医嘱使用间苯三酚等解痉药物。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长在卵巢、盆腔等处,经期时病灶出血刺激周围组织。疼痛具有进行性加重特点,可能伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用孕三烯酮等药物抑制内膜生长。
4、盆腔炎细菌感染引发的盆腔炎症会导致经期充血加重,疼痛多为持续性坠痛,可能伴有发热、异常分泌物。需完善白带常规等检查,急性期应使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗。
5、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶,经期时子宫整体肿胀疼痛。超声检查可见子宫均匀增大,肌层回声不均。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,重症需考虑子宫全切手术。
日常应注意经期保暖,避免剧烈运动和生冷饮食。记录疼痛周期与特点有助于医生判断病因,若疼痛影响正常生活或伴随异常出血,建议尽早就诊妇科排查器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,减少前列腺素过度分泌。经前一周可适当补充维生素B族和镁元素,帮助舒缓神经肌肉紧张。