来姨妈之前肚子疼可能是由激素水平变化、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起，可通过热敷、调整饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行干预。

月经前体内雌激素和孕激素水平波动可能导致子宫收缩，引发下腹隐痛。这种疼痛通常轻微且规律，伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过适量饮用姜茶、避免生冷食物缓解，无须特殊治疗。

子宫内膜分泌的前列腺素过多会增强子宫平滑肌收缩，产生痉挛性疼痛。症状多为下腹坠胀伴腰酸，可能持续1-2天。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物可抑制前列腺素合成。

异位内膜组织在卵巢或盆腔生长时，月经前会出现进行性加重的疼痛，可能放射至腰骶部。该病与经血逆流有关，常伴随性交痛。确诊后需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病灶。

细菌感染引发的盆腔炎症在月经前可能加重，表现为下腹持续性钝痛，伴随白带异常或发热。可能与衣原体感染或多次宫腔操作有关。需遵医嘱使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素治疗。

子宫内膜侵入子宫肌层会导致月经前子宫均匀增大，出现剧烈绞痛并伴经量增多。该病与多次妊娠或宫腔手术相关。轻症可用屈螺酮炔雌醇片调节周期，重症需考虑子宫病灶切除术。

经前腹痛期间应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。每日可进行15-20分钟膝胸卧位缓解盆腔充血，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼或核桃有助于减轻炎症。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血，建议尽早就医完善妇科检查、超声等明确病因，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。