腰椎间盘突出与膨出是两种不同的椎间盘退变状态,区别主要在于纤维环完整性、髓核移位程度及症状严重性,膨出属于纤维环未破裂的均匀膨隆,突出则是纤维环破裂导致髓核外突。
1、纤维环状态膨出时纤维环完整但松弛,椎间盘整体均匀超出椎体边缘;突出时纤维环局部破裂,髓核从裂口向外挤压。
2、髓核移位膨出的髓核仍在纤维环内,仅伴随椎间盘整体变形;突出的髓核突破纤维环限制,可能压迫神经根或硬膜囊。
3、症状差异膨出多表现为慢性腰痛,活动后加重;突出常引发急性放射性腿痛,伴下肢麻木或肌力下降等神经压迫症状。
4、影像学表现CT/MRI显示膨出呈对称性边缘膨隆,突出为局限性丘状突起,严重者可观察到游离髓核碎片。
建议避免久坐弯腰等不良姿势,加强腰背肌锻炼,急性期需及时就医评估是否需要药物或手术治疗。