大姨妈来肚子疼可能与激素水平变化、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等因素有关。痛经可通过热敷、药物镇痛、调整饮食、适度运动、心理疏导等方式缓解。

月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致下腹坠胀或绞痛。这类生理性痛经多见于年轻女性，通常月经初潮后1-2年内出现。建议经期避免生冷食物，用热水袋热敷下腹部，穿着宽松衣物减少压迫感。

子宫平滑肌过度收缩可能引发痉挛性疼痛，常伴有腰骶部酸胀。此类情况可能与缺钙、镁等矿物质有关。可适量补充温牛奶、香蕉等含镁食物，必要时遵医嘱使用元胡止痛片等缓解平滑肌痉挛的药物。

子宫内膜组织异位生长会导致进行性加重的痛经，疼痛多始于经前1-2天。可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需通过妇科检查及超声，治疗可选用散结镇痛胶囊等中成药，或遵医嘱使用孕三烯酮等西药。

慢性盆腔炎患者在月经期可能出现下腹持续隐痛，伴有白带异常或低热。炎症刺激会导致盆腔充血水肿，加重经期不适。需进行白带常规检查，急性发作期可遵医嘱使用妇科千金片配合抗生素治疗。

子宫内膜侵入子宫肌层会引起经量增多和剧烈痛经，疼痛呈进行性加重。超声检查可见子宫均匀性增大，确诊后可根据年龄和生育需求选择药物治疗或手术方案。常用药物包括达那唑胶囊、促性腺激素释放激素激动剂等。

经期应注意保持腹部温暖，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食选择温热易消化的食物如红枣小米粥，适量饮用姜糖水有助于促进血液循环。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因，若疼痛严重影响生活或伴随异常出血，建议及时到妇科就诊排查器质性疾病。日常可通过瑜伽、冥想等方式缓解紧张情绪，减少痛经发生概率。