慢性肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主的慢性进展性肾脏疾病,主要包括IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型。
1、免疫异常免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球基底膜导致损伤,表现为血尿、蛋白尿,可使用糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂控制炎症反应。
2、高血压长期未控制的高血压加速肾小球硬化,患者可能出现夜尿增多和水肿,需联合ACEI类降压药与利尿剂管理血压。
3、代谢紊乱高血糖或高尿酸血症诱发肾小球微血管病变,典型症状包括泡沫尿和乏力,需通过降糖药、别嘌醇等纠正代谢异常。
4、遗传因素部分类型如Alport综合征与基因突变相关,早期表现为听力异常和视力下降,需进行基因检测确诊并针对性干预。
患者应限制每日盐分摄入不超过5克,选择优质蛋白饮食,定期监测血压和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。