小儿推拿的常用推法包括直推法、旋推法、分推法、合推法和运推法，动作要领需掌握力度均匀、方向准确、速度适中。

1、直推法：

以拇指桡侧或指腹沿直线单向推动，力度轻而不浮，频率约每分钟200次。适用于四肢及背部经络，如推三关可温阳散寒。操作时需保持皮肤润滑，避免摩擦损伤，单次推拿长度约5-10厘米。

2、旋推法：

拇指指腹在穴位上做顺时针环形推动，力度较直推法稍重，直径约1-2厘米。常用于腹部穴位如中脘，具有健脾和胃功效。需注意与皮肤保持贴合，避免滑动移位，每个穴位操作30-50圈。

3、分推法：

双手拇指从中央向两侧同时分推，多用于胸腹部位。推肋弓时双手需对称发力，速度缓慢均匀，可宽胸理气。操作时需避开剑突等骨性标志，分推幅度以患儿舒适为度。

4、合推法：

双手拇指从两侧向中间合拢推动，常用于四肢肌肉群。如合推腓肠肌需双手交替施力，形成波浪式推进，有助于缓解肌紧张。力度应随肌肉厚度调整，避免挤压骨骼。

5、运推法：

以掌根或大鱼际做弧形推动，多用于腰背及臀部。操作时需借助身体前倾力量，保持动作连贯流畅，如运八卦可调节脏腑功能。注意掌面完全接触皮肤，避免边缘刮蹭。

小儿推拿后建议饮用温水，24小时内避免剧烈运动与冷食。日常可配合捏脊手法增强体质，操作前需修剪指甲并暖手，室温保持26-28℃。推拿时间宜选餐后1小时进行，每次总时长不超过15分钟。若出现皮肤发红或哭闹加剧应立即停止，持续不适需就医排查器质性疾病。体质虚弱者应减少运推法使用频次，可改用轻缓的摩腹手法替代。