上眼睑下垂可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、药物治疗、物理训练、注射治疗等方式改善。具体选择需结合病因及严重程度评估。

1、提上睑肌缩短术：

适用于提上睑肌功能部分保留的中度下垂患者。手术通过缩短或折叠提上睑肌增强其收缩力，术后恢复期约2-4周。需注意术后可能出现暂时性闭眼不全或角膜暴露。

2、额肌悬吊术：

针对提上睑肌功能完全丧失的重度患者，将眼睑与额肌连接利用额肌收缩带动睁眼。术后需进行睁闭眼协调训练，常见材料包括自体阔筋膜或人工悬吊带。

3、药物治疗：

神经源性上睑下垂可尝试溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂改善神经肌肉传导。先天性重症肌无力导致的下垂需配合糖皮质激素治疗，需严格监测药物不良反应。

4、物理训练：

轻度先天性下垂或术后康复期可进行睁眼维持训练，每日定时用手指辅助提拉眼睑并保持5秒，重复10-15次。配合眼球转动锻炼可增强眼周肌肉协调性。

5、注射治疗：

肉毒杆菌毒素注射适用于暂时性改善老年性轻度下垂，通过抑制降眉肌群张力间接提升眼睑。效果维持3-6个月，需重复注射但需警惕上睑迟滞风险。

日常需避免揉搓眼睑，佩戴硬质眼镜者应调整镜架弧度减少压迫。建议多摄入富含维生素B族的坚果、深海鱼，配合冷敷缓解眼睑水肿。重度下垂患者夜间可使用保湿眼罩预防角膜干燥，外出佩戴防紫外线眼镜减少畏光不适。定期进行眼科检查评估角膜健康状况，突发视力下降需立即就医。