小儿推拿中脘穴的正确手法主要包括揉法、摩法、按法、推法和捏法五种基本操作。

1、揉法：

用拇指指腹或掌根轻贴中脘穴脐上4寸，以腕关节带动做顺时针环形揉动。操作时力度需均匀柔和，频率约每分钟120次，适用于脾胃虚弱引起的食欲不振。皮肤需涂抹介质油防止摩擦，单次操作不超过3分钟。

2、摩法：

将手掌平放于中脘穴区域，以肘关节为支点做直线往返摩擦。动作应轻快有节律，力度以皮肤微红为度，能促进局部血液循环。注意保持手掌温度，寒冷季节可先搓热双手，餐后1小时内不宜操作。

3、按法：

用拇指指端垂直向下缓慢按压中脘穴，力度以患儿表情无痛苦为宜。按压3秒后放松，重复5-8次，可缓解腹胀腹痛。早产儿及体质虚弱者需减轻力度，按压后配合顺时针摩腹效果更佳。

4、推法：

拇指桡侧或食中二指并拢，从中脘穴向上脘方向直线推动。动作需平稳连贯，推动距离约3厘米，适用于食积发热。推拿前需修剪指甲避免划伤，推速控制在每分钟60次左右。

5、捏法：

拇指与食指相对捏起中脘穴周围皮肤，做快速捻转提捏。手法要轻巧灵活，每次提捏0.5秒即松开，能调节胃肠蠕动功能。皮肤有破损或炎症时禁用，操作后可配合热敷增强效果。

小儿推拿中脘穴需在温暖环境中进行，室温保持在26-28℃为宜。操作前后1小时避免进食生冷食物，可配合山药粥、南瓜糊等健脾食材。每日总推拿时间不超过15分钟，3岁以下幼儿建议分两次进行。若推拿后出现呕吐或腹泻加重，应立即停止并咨询中医师。长期消化不良者需结合艾灸足三里穴协同调理，注意观察患儿精神状态变化。