胆汁性肝硬化可通过熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片、消胆胺等药物治疗,严重者需肝移植。胆汁性肝硬化通常由原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、自身免疫性疾病、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、熊去氧胆酸胶囊作为一线药物可改善胆汁淤积,需配合低脂饮食,常见不良反应包括腹泻和皮肤瘙痒,用药期间需定期监测肝功能。
2、奥贝胆酸片适用于对熊去氧胆酸反应不佳的患者,可能引发严重瘙痒,肝硬化失代偿期患者禁用,须严格遵医嘱调整剂量。
3、消胆胺用于缓解胆汁淤积导致的皮肤瘙痒,需与其他药物间隔4小时服用,长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
4、肝移植终末期患者唯一有效治疗手段,术后需终身服用免疫抑制剂,5年生存率较高但存在排斥反应风险。
患者应严格戒酒并控制每日盐分摄入,定期进行肝脏弹性检测和腹部超声检查,出现腹水或肝性脑病症状需立即就医。