胆汁性肝硬化需通过肝功能检测、影像学检查、血清免疫学检测、肝组织活检等项目确诊。
1、肝功能检测包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标,可评估肝细胞损伤程度及胆汁淤积情况。
2、影像学检查腹部超声或磁共振胰胆管造影能显示胆管结构异常,CT检查有助于排除胆管梗阻等继发性病因。
3、血清免疫学检测抗线粒体抗体阳性率达95%,是原发性胆汁性肝硬化的重要诊断依据,需结合IgM水平综合判断。
4、肝组织活检病理可见胆管破坏及门静脉周围炎症,能明确纤维化分期,为治疗决策提供金标准。
确诊后需限制高脂饮食,补充脂溶性维生素,定期监测肝功能变化和门静脉高压并发症。