慢性心房颤动常见并发症主要有脑卒中、心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血、心动过速性心肌病。慢性心房颤动是持续性心律紊乱，可导致心脏结构和功能改变，增加多种并发症风险。

心房颤动时心房收缩功能丧失，血液在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落随血流进入脑动脉可引发脑卒中。脑卒中表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。预防措施包括抗凝治疗，常用药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班等，需定期监测凝血功能。

长期心房颤动导致心室率不规则和心输出量下降，心脏长期超负荷工作可发展为心力衰竭。患者出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。治疗需控制心室率，常用药物有地高辛、美托洛尔、胺碘酮等，严重者需考虑心脏再同步化治疗。

心房颤动患者血栓形成风险显著增高，除脑栓塞外还可引起肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。肢体动脉栓塞表现为突发肢体疼痛、苍白、无脉，肠系膜动脉栓塞可出现剧烈腹痛、便血。预防以抗凝治疗为主，急性栓塞需溶栓或取栓治疗。

快速心室率增加心肌耗氧量，同时心房颤动导致冠状动脉灌注减少，可诱发或加重心肌缺血。患者可能出现胸痛、胸闷等心绞痛症状。治疗需控制心室率，改善冠状动脉供血，常用药物有硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓等。

长期未控制的心房颤动可导致心脏扩大和收缩功能下降，称为心动过速性心肌病。表现为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等。治疗关键在于控制心室率和节律，部分患者经规范治疗后心脏功能可部分或完全恢复。

慢性心房颤动患者需定期随访，监测心功能和凝血指标，遵医嘱规范用药。保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入，避免剧烈运动。注意观察有无出血倾向或栓塞症状，出现不适及时就医。通过规范治疗和生活方式调整，可有效降低并发症风险。