鼻出血可通过压迫止血法、冷敷止血法、填塞止血法、药物止血法四种方式处理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等原因引起。
1、压迫止血法用拇指和食指捏住鼻翼两侧软组织,向鼻中隔方向持续加压10-15分钟,同时保持头部前倾姿势。该方法适用于鼻腔前部出血,通过直接压迫出血点促进血小板聚集和血管收缩。操作时避免仰头,防止血液倒流呛咳。若压迫后仍有渗血,可重复进行。
2、冷敷止血法将冰袋或冷毛巾敷于前额和鼻根部,通过低温刺激使鼻腔血管收缩。冷敷每次持续15-20分钟,间隔5分钟后可重复。该方法对毛细血管渗血效果显著,但需注意避免冻伤皮肤。冷敷时可配合压迫法增强止血效果。
3、填塞止血法使用消毒棉球或医用明胶海绵填塞出血侧鼻腔,深度约3-5厘米。填塞物可蘸取少量肾上腺素溶液加强止血效果。该方法适用于出血量较大或压迫无效时,填塞时间不宜超过24小时。取出填塞物时应先湿润,避免二次损伤。
4、药物止血法可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、云南白药粉等局部止血药物,或口服维生素K片改善凝血功能。严重出血需静脉注射酚磺乙胺等止血针剂。药物止血需排除血液系统疾病,凝血功能障碍者禁用促凝药物。
鼻出血期间应保持环境湿度,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食宜清淡,多补充维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜。反复出血或出血量大者需排查高血压、血液病等病因。止血后24小时内避免剧烈运动,防止血管再破裂。鼻腔干燥者可定期使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹保养。