高脂血症可能引发动脉粥样硬化、胰腺炎、脂肪肝、冠心病和脑卒中等并发症。长期血脂异常会导致血管内皮损伤、器官代谢紊乱,严重时可危及生命。
1、动脉粥样硬化高脂血症患者血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高,易沉积在血管壁形成斑块。斑块逐渐增大导致血管狭窄,影响心脑肾等器官供血。典型表现为间歇性跛行、胸闷头晕,可通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、依折麦布片调节血脂,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2、胰腺炎甘油三酯水平超过正常值5倍时可能诱发急性胰腺炎。高浓度血脂分解产生游离脂肪酸,直接损伤胰腺细胞。患者出现剧烈上腹痛伴呕吐,需禁食并使用胰岛素控制血脂,严重时需血浆置换。常用药物包括非诺贝特胶囊、苯扎贝特分散片等。
3、脂肪肝肝脏对甘油三酯代谢异常会导致脂质在肝细胞内堆积。早期表现为右上腹隐痛、乏力,进展为脂肪性肝炎时可能出现黄疸。治疗需控制体重,配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物,避免饮酒和高糖饮食。
4、冠心病冠状动脉粥样硬化斑块破裂可引发心肌梗死。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩背部。除降脂治疗外,需使用硝酸异山梨酯片扩张血管,必要时行冠状动脉支架植入术。日常需监测血压血糖,避免情绪激动。
5、脑卒中脑动脉粥样硬化斑块脱落可能阻塞脑血管,导致突发偏瘫、言语障碍。急性期需溶栓治疗,恢复期服用瑞舒伐他汀钙片稳定斑块,配合氯吡格雷片预防血栓。康复训练应早期介入,控制每日钠盐摄入低于5克。
高脂血症患者需长期低脂饮食,每日烹调油用量不超过25克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行快走、游泳等有氧运动,每次持续30分钟以上。定期检测血脂四项,合并高血压或糖尿病者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在更低水平。出现视力模糊、胸痛等预警症状时须立即就医。