髌下脂肪垫水肿可能由运动损伤、慢性劳损、膝关节退行性变、类风湿性关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。
1、运动损伤:剧烈运动或外力撞击可能导致髌下脂肪垫急性损伤,表现为膝关节前下方肿胀疼痛。急性期需立即停止活动并冰敷,后期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症。
2、慢性劳损:长期跪姿或过度屈膝活动易造成脂肪垫反复受压,出现持续性隐痛。建议调整姿势习惯,配合超声波治疗,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、酮洛芬贴剂等药物。
3、膝关节退行性变:可能与年龄增长、关节软骨磨损等因素有关,通常伴随关节僵硬、活动弹响。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,严重者需关节镜清理术。
4、类风湿性关节炎:与自身免疫异常相关,多表现为晨僵、对称性关节肿痛。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情,急性期可联合使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。
日常应避免爬山爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,肥胖者需控制体重,疼痛缓解后可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。