髌骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨关节炎通常由关节退变、创伤、肥胖、遗传因素、长期过度使用等原因引起。
1、生活干预减轻体重有助于降低膝关节负荷,建议将体重指数控制在合理范围。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可佩戴护膝提供稳定性,寒冷季节注意关节保暖。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类,帮助维持骨骼健康。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,缓解炎症反应。超声波治疗利用机械振动效应促进组织修复,每次治疗约15分钟。关节活动度训练包括直腿抬高、踝泵运动等,可增强股四头肌力量。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连,需由专业医师操作。
3、药物治疗塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂,适用于中重度疼痛患者。盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成,需长期服用见效。玻璃酸钠注射液通过补充关节滑液成分改善润滑功能,每周注射1次。用药期间需监测胃肠道反应,禁止自行调整剂量。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体清除和滑膜切除,创伤小且恢复快。胫骨结节抬高术通过改变髌骨轨迹缓解压力,适合年轻患者。人工关节置换仅用于终末期病例,假体使用寿命约15年。术后需进行渐进式康复训练,避免过早负重活动。
5、辅助疗法脉冲射频治疗可阻断疼痛信号传导,效果维持3-6个月。体外冲击波能刺激组织再生,疗程间隔至少7天。针灸选取鹤顶、膝眼等穴位,配合艾灸效果更佳。矫形鞋垫可纠正生物力线异常,需定制个性化方案。
髌骨关节炎患者应建立长期管理意识,避免关节过度承重。运动前充分热身,运动后冰敷预防肿胀。定期复查X线评估病情进展,出现关节交锁需及时就医。保持均衡饮食,适当补充胶原蛋白肽。睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态,减轻晨起僵硬感。建议选择防滑鞋具,浴室加装扶手预防跌倒。