膀胱癌中期的治疗方法主要有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗联合免疫治疗等。
1、手术切除经尿道膀胱肿瘤切除术适用于肿瘤局限在黏膜层的患者,膀胱部分切除术适合肿瘤侵犯肌层但范围局限的情况,术后需定期膀胱灌注化疗。
2、根治手术根治性膀胱切除术适用于肿瘤侵犯肌层较深或范围较广的患者,需同时进行尿流改道手术,术后可能需要进行盆腔淋巴结清扫。
3、化疗方案吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案,也可选择甲氨蝶呤联合长春碱类药物,化疗可与手术联合使用或作为术前新辅助治疗。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于化疗不耐受患者,BCG膀胱灌注免疫疗法可降低复发概率,治疗期间需监测免疫相关不良反应。
治疗期间应保持充足营养摄入,适量补充优质蛋白,避免吸烟及接触化学致癌物,定期复查膀胱镜和影像学检查监测病情变化。