糖尿病人脚变黑可能由糖尿病足、外周动脉疾病、静脉功能不全、黑色素沉积等原因引起。
1. 糖尿病足长期高血糖导致神经病变和血管病变,足部组织缺血坏死引发发黑。需控制血糖并清创换药,可使用胰岛素、甲钴胺、前列地尔等药物。
2. 外周动脉疾病下肢动脉硬化闭塞导致足部供血不足,表现为皮肤发绀发黑。需改善循环,可服用阿司匹林、西洛他唑、贝前列素钠。
3. 静脉功能不全静脉回流障碍使含铁血黄素沉积,常见足踝部色素沉着。可穿戴弹力袜,使用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠。
4. 黑色素沉积胰岛素抵抗可能刺激黑素细胞活性增强,导致局部皮肤变黑。需加强血糖监测,必要时调整降糖方案。
糖尿病患者出现脚部发黑应及时就医评估,日常需保持足部清洁干燥,避免外伤,定期进行下肢血管检查。